淮南：筑牢医保屏障 助力乡村振兴

为扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作，淮南市医保部门把准助力乡村振兴关键领域，充分发挥医疗保障制度功能，持续筑牢医保屏障，助力乡村振兴。

落实资助参保，实现应保尽保。淮南市医保局积极开展资助困难群众参加城乡居民医疗保险工作，全力保障困难群众享受医疗保障服务，针对不同人员类别对符合条件的困难群众进行资助参保，确保每一位群众都能病有所医，医有所保，截至9月底，共资助符合认定条件的困难群众合计12.34万人。

强化医疗保障，筑牢民生底线。淮南市医保局积极推进特殊人群分类资助参保工作，在夯实基本医保主体保障功能的基础上，加强医疗救助托底保障功能，最大限度减轻困难群众的就医负担。2023年1月至9月，特困人员低保对象医疗救助支出金额9459.04万元，医疗费用救助比例达75%，确保困难群众“有所保、放心医”。

开展走访排查，持续监测预警。组织各级医保部门不定期开展帮扶走访排查工作，重点对农村低收入人口定期开展走访调研，了解医疗保障待遇落实情况，确保各项医保待遇落实到位。定期对脱贫人口、监测对象就医报销情况进行分析监测，筛查医保结算系统中监测对象个人住院自付费用大于1.5万元和3万元以上的人员信息，及时将预警信息反馈至相关部门，累计推送信息达2876条，帮助符合条件的监测对象享受综合帮扶政策。

加大政策宣传，构建宣讲体系。淮南市医保局在传统宣传方式的基础上，组织发动全市医保系统人员，在全市建立医保宣讲服务体系，全力推动优质医保服务下基层、进一线，扎实走好新时代医保群众路线，保障医保政策宣传力度，实现医保宣讲全覆盖，参保群众在家门口就可以咨询到相关医保政策。每月定期在全市87个乡镇（街道）、1009个村（社区），开展医保政策宣讲服务，自医保宣讲服务体系建设以来，各级宣讲点已开展至少11轮集中宣讲，近15万人次群众受益，真正做到了送医保到基层、服务群众零距离。

强化帮办服务，做到应办尽办。优化慢性病帮办服务，在严格执行慢性病鉴定标准的基础上，对主要监测的脱贫人口、边缘易致贫人口、近期医疗费用支出陡增导致基本生活出现严重困难的“三类人群”优化慢性病鉴定帮办服务，简化办理流程，及时鉴定办证。同时淮南市医保局加大“安徽医保公共服务平台”应用，通过微信端上传慢病申报材料，方便群众及时办理慢病证。