【便民服务】安徽潜山：“医防融合”让群众健康更有“医”靠

“收缩压143mmHg，舒张压106mmHg，血压稍微偏高了，最近每天都要来卫生室测一下血压。”家住安徽省潜山市余井镇天圣村的张阿姨，因患有高血压，按照惯例，每个月都要在家接受一次常规健康检查，让她能够享受这一便捷、舒适、高效的医疗服务，正是她签约的家庭医生桂银娣。

健康关怀“近在咫尺”，潜山市这样既贴心又安心的家庭医生签约服务工作，已让近2万名群众实现了足不出户就能享受全过程、连续性的健康照顾和基本医疗卫生服务。

从“医不叩门”到“主动上门”，从“重治病”到“重防病”“重宣教”，2023年，潜山市落实“以预防为主”的卫生健康方针，以家庭医生签约服务为抓手，以高血压、糖尿病等5类慢性病患者健康管理为突破口，将国家基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，率先在市域内实施“慢性病按人头付费试点”全覆盖，构建“三医协同、医防融合、防治结合”的健康服务新格局。“医防融合”的服务模式不仅让基层医疗机构的服务能力大幅提升，更让群众健康在家门口就能“守得住”。

“黄大爷，最近您有按时服药吗？身体可有什么症状？”刚到黄大爷家，痘姆乡吴塘村家庭签约医生涂有林，就打开血糖仪，一边为黄大爷测血糖，一边询问道。同行的还有潜山市中医院派驻的健康指导员江海润，在仔细查看了黄大爷的就诊病历和指标后，提供了针对性的建议。

据潜山市卫健委分管负责人王书生介绍，为做实做细辖区慢病患者的健康管理工作，潜山市现已组建了县、乡、村一体的健康管理服务团队，由潜山市立医院、潜山市中医院两家医共体牵头单位派出176名健康指导员，实行“1+1+1”包保机制，即1名县级医院医生、1名乡镇卫生院医生和1名村医，驻村开展“健康敲门行动”，配合村卫生室人员对5类慢性病患者，每月上门开展一次健康随访，提供健康指导、合理就诊指导和相关医保政策指导，切实做到“医中有防”“防中有医”。

潜山市通过健康指导员服务团队的“1+1+1”包保机制，实现了“传帮带”的良好示范，将县级医院的先进技术和医疗资源与基层医疗机构服务内容紧密结合，切实做到资源共享和无缝衔接，真正促进了优质医疗资源下沉，让群众健康更有“医”靠。

“目前，我们已经形成了一条预防、医疗、慢病管理等为一体的服务链条，构建了完善的‘医防融合’健康服务模式。”潜山市政协副主席、卫健委主任陈倩介绍说，“我们将进一步做好高血压、糖尿病等患者的分层分类和精细化管理，通过健康监测、健康行为干预、健康宣教等方式，做到早预防、早发现、早治疗，引领‘防’‘治’融合的健康新气象。”